Кажется, что в последние годы большое количество пар сталкиваются с препятствиями при осуществлении своего желания к родительству. Среди этих пар причиной бесплодия примерно в 50% случаев являются мужчины.
Существуют браки, в которых невозможно зачатие ребенка. Сначала обследование проходит женщина, но если у неё не находят отклонений от нормы, то диагностику проходит её супруг. У него уже диагностируют те или иные причины мужского бесплодия и отправляют его на лечение.
Основные причины мужского бесплодия
Врачи выделяют несколько патологических факторов, влияющих на такой неутешительный диагноз. В основном причины мужского бесплодия связаны с неправильным образом жизни конкретного представителя сильного пола.
- Среди причин бесплодия у мужчин выделяют венерические заболевания. Некоторые из них вызывают воспалительные процессы в репродуктивной системе мужчины. Другие, такие, как хламидиоз, влияют на подвижность сперматозоидов, а значит, способность мужчины к зачатию. Врачи ведут борьбу с вредными привычками: алкоголизмом, курением, наркоманией — ведь они тоже могут стать причиной мужского бесплодия.
- Заболевания, перенесённые в детстве, различные травмы и опухоли. Естественно, опухоль яичек влияет на репродуктивную функцию, но и свинка, которую мальчик перенёс в детстве вполне может сделать мужчину бесплодным.
- Стресс, как ни странно, оказывается одной из частых психологических проблем мужского бесплодия.
- На мужчину могут воздействовать разные химические и радиоактивные вещества, особенно если его работа связана с ними. Но и бензин не менее опасен – он тоже может вызвать бесплодие.
- Воспаления в половых органах ведут к малой подвижности сперматозоидов и невозможности процесса зачатия.
- Есть и гормональные причины мужского бесплодия, которые характеризуются пониженной выработкой тестостерона (это возрастное явление).
- Различные аномалии развития половых органов (такие, как фимоз) говорят о невозможности мужчины совершить нормальный половой акт, и поэтому зачатие в принципе не может произойти.
Хочется выделить ещё одну возможную причину мужского бесплодия: если человек любит долго находиться под высокими температурами (например, париться в парной) — температурные процессы влияют на качество спермы.
Современные методы лечения
А теперь мы рассмотрим причины мужского бесплодия и современные средства борьбы с ним.
Существует несколько методов лечения этого заболевания:
- Лечение лекарственными препаратами. Если причиной мужского бесплодия оказывается неудовлетворительное качество спермы или малая активность сперматозоидов, то представителям сильного пола рекомендована специальная диета и приём витаминных препаратов. Особенно полезен витамин D. Но, если причиной бесплодия стали воспалительные процессы в репродуктивных органах или венерические заболевания — врач прописывает приём антибиотиков. При низком уровне гормонов – гормональные препараты.
- Оперативное вмешательство. Если на пути сперматозоидов имеется внешнее препятствие типа грыжи, рубцов или опухоли, то рекомендуется решать такую проблему хирургическим путём. Но более эффективны такие операции, конечно же, в молодом возрасте.
- Метод ИКСИ. У мужчины берут его сперму, у женщины – яйцеклетку. В лаборатории сперматозоиды с помощью укола вводят в яйцеклетку и, когда совершилось оплодотворение — эмбрион вводится в матку будущей матери.
- Донорство спермы. Не все соглашаются на данный метод. Он предлагается семейной паре, когда у мужчины наблюдаются наследственные заболевания или в семенной жидкости нет сперматозоидов. Это – искусственное оплодотворение женщины с помощью спермы донора.
- Нетрадиционные методы лечения мужского бесплодия. Их огромное количество, но они не всегда помогают.
Что такое спермограмма
Сперма после созревания в мужских половых железах — яичек, в естественных условиях, во время эякуляции должна пройти через выводной проток мужской репродуктивной системы. Затем ей необходимо войти в контакт с женской яйцеклеткой, в вагинальный проход через матку и достичь расширенной части фаллопиевых труб, где обычно и происходит оплодотворение.
Было показано, что вероятность такого развития событий, с мужской стороны, зависит от количественного (количества и концентрации сперматозоидов в эякуляте) и качественных характеристик спермы, а также некоторых других параметров (склеивание сперматозоидов, наличие лейкоцитов, биохимический состав семенной жидкости и т.д.). Понимание этих особенностей дает анализ спермы, а также интерпретация результатов спермограммы.
Спермограммой называется исследование мужской спермы на предмет бесплодия.
Количество сперматозоидов, а также качественные особенности связаны с процессом их развития (сперматогенез) основных клеток (сперматогенов) в мужских половых железах — семенниках, где они приобретают способность двигаться. В этом процессе играет важную роль гормональный баланс (тестостерон). Кроме того, оптимальному сперматогенезу и созреванию сперматозоидов способствуют молекулы, которые защищают клетки спермы от воздействий окружающей среды.
Во время эякуляции, проток мужской репродуктивной системы производит семенную жидкость, которая составляет 99% от объема спермы. Она содержит фруктозу, которая является важным источником энергии для сперматозоидов, ферменты, которые изменяют вязкость спермы и биологически активные молекулы — они защищают от вредного воздействия, которому сперма подвергается с самого начала своего развития.
Таким образом, данные спермограммы свидетельствуют о том, что может быть связано с нарушениями выработки спермы, о расстройствах, которые приводят к снижению функциональности сперматозоидов. Одним из них является окислительный стресс, т. е. возникновение дисбаланса между производством реактивных радикалов кислорода и защитной функции антиоксидантной системы, которая отвечает за их устранение.
До 80% случаев мужского бесплодия, по крайней мере частично, связано с последствиями действия окислительного стресса.
Реактивные радикалы кислорода являются продуктами разложения многих метаболических процессов. Современная жизнь, стресс, плохое питание и вредные привычки, такие как курение и частое потребление алкоголя оказывают негативное влияние на жизненные процессы всех клеток.
Из-за высокого количества ненасыщенных жирных кислот в мембране, которые восприимчивы к окислению, клетки спермы становятся чрезвычайно чувствительны к воздействию окислительного стресса.
С другой стороны, в цитоплазме сперматозоидов содержатся низкие концентрации фермента, которые могут нейтрализовать радикалы кислорода, так называемые антиоксидантные ферментные системы. Результат — потеря целостности и повышения проницаемости мембраны сперматозоидов, что приводит к инактивации внутриклеточных ферментов, структурным повреждениям ДНК и апоптозу (смерть).
Аминокислотные комплексы для мужчин (БАД)
Для повышения активности и качества сперматозоидов с древних времен использовали различные травяные препараты, содержащие некоторые из антиоксидантных молекул в различных концентрациях.
Совсем недавно стали доступны фармакологические препараты, содержащие различные комбинации биологически активных молекул. Поскольку концентрация этих соединений в таких препаратах стандартизованы, их воздействие можно доказать научно клиническими исследованиям
Хорошо зарекомендовали себя аминокислотные комплексы для мужчин (БАД) для спортивного питания. Хочется только отметить, что принимать их можно, посоветовавшись с лечащим врачом.
Глутатион, результаты клинических исследований свидетельствуют о том, что прием глутатиона положительно влияет на подвижность сперматозоидов и морфологию, прием L-карнитина связан с увеличением общего количества сперматозоидов, повышает подвижность и концентрацию подвижных сперматозоидов.
Витамин Е, цинк и селен влияют на подвижность в естественных условиях активности спермы и яйцеклетки во время оплодотворения. Биоактивные молекулы с антиоксидантной активностью, а также молекул, были обнаружены в сперме, но, чтобы реализовать их физиологические задачи необходимы соответствующие концентрации этих молекул в организме.
Важную роль играет глутатион, который является важным фактором в синтезе ДНК и белка и незаменимых антиоксидантных молекул. Хотя организм может его синтезировать, уровень его синтеза определяется наличием цистеина. У большинства бесплодных мужчин, были обнаружены более низкие уровни глутатиона и его дефицит, связанный с ограниченной подвижностью и бедной морфологией сперматозоидов.
Карнитин представляет собой молекулу, которая играет важную роль в эксплуатации энергии из жирных кислот, и его отсутствие связанно с уменьшением количества, подвижности и концентрации подвижных сперматозоидов. Аргинин является аминокислотой с важной ролью в клеточном делении и ликвидации соединений азота из организма, и его дефицит связан со снижением подвижности сперматозоидов.
Коэнзим Q10 является важной частью цепи переноса электронов в синтезе АТФ и мощным антиоксидантом. У мужчин с отсутствием коэнзима Q10 наблюдалось увеличение доли морфологически аномальных сперматозоидов. Из неферментных антиоксидантов есть также витамин Е, селен, цинк и фолиевая кислота, недостаток которых также негативно влияет на качество семян.
