Патогенез артериальной гипертензии

Патогенез артериальной гипертензии Артериальное давление

Гипертония — едва ли не самая распространенная патология, с которой сталкиваются люди во второй половине жизни. Несмотря на то, что патогенез артериальной гипертензии изучен достаточно хорошо, «спусковой крючок» до конца неизвестен. Предполагается, что основным фактором развития гипертонии являются не физические, а психологические причины. Гипертензия «рождается» от сильных и длительных душевных переживаний, развивается подобно спирали – каждый виток переходит на новый уровень.

Уровень артериальных показателей зависит от двух процессов кровообращения:

  • величины сердечного выброса;
  • периферического сопротивления сосудов на уровне самых мелких – артериол.

В свою очередь, на протекание данных процессов влияют:

  • вязкость крови;
  • тонус гладкомышечной оболочки аорты и крупных сосудов;
  • механизм регулирования деятельности артериол;
  • индивидуальные особенности строения сосудов, их проницаемость, жесткость.

Следует понимать, что процессы кровообращения не зависят от сознания человека и управляются вегетативной нервной системой.

Этиология и патогенез гипертонии

Этиология и патогенез гипертонии
Этиология и патогенез гипертонии

Вегетативная нервная система регулируется работой головного мозга, в коре которого есть разнонаправленные центры – возбуждения и торможения. У здорового человека деятельность этих центров уравновешивает друг друга. При этом обеспечиваются все необходимые потребности в усилении или уменьшении кровотока там, где необходимо. Например, у пообедавшего человека кровь приливает к желудку, а у бегущего – к ногам.

В какой-то момент слаженная работа этого механизма ломается. По теории врача-терапевта, академика Н. Ф. Ланга, этиология гипертензии кроется в затянувшемся психоэмоциональном перенапряжении. От длительного стресса в коре головного мозга образуется хронический очаг возбуждения, уравновесить который тормозящие центры не могут. Стойкое возбуждение в системе гипоталамус-гипофиз провоцирует постоянный тонус периферических сосудов, в частности артериол. Это приводит к повышению артериального давления и зарождению гипертензии.

Центр возбуждения стимулирует выработку стрессовых гормонов: адреналина, ренина, ангиотензина, норадреналина. В это же время угнетается продукция депрессорных субстанций – простагландинов. Постоянный тонус сосудов приводит к растяжению сердечной стенки, формируя ишемию.

Повышение давления на стенки сосудов задействует барорецепторы, которые подают сигнал в вазомоторный центр продолговатого мозга. Давление снижается за счет механизма клеточного регулирования – оно снижается за счет «сбрасывания» жидкости. Если стимуляция гипер возбуждения не прекращается, то постепенно барорецепторы перестают реагировать на повышенный уровень давления крови внутри сосудов и гипертензия закрепляется.

Схематично можно описать патогенез гипертензии следующим образом:

  1. Хроническая нервная перегрузка организма;
  2. Формирование очага возбуждения в коре головного мозга;
  3. Подстройка гуморальных систем под «возбужденную» ЦНС;
  4. Нарушение работы компенсаторного механизма;
  5. «Привыкание» организма к высокому давлению и выход на новый круг.

Поскольку в организме все взаимосвязано, то большое значение в формировании гипертензии имеют предрасполагающие факторы. Не каждый, кто много нервничает, становится гипертоником. К этому должно быть внутреннее предрасположение и внешняя стимуляция.

В патогенезе гипертензии участвуют все системы организма, которые задействованы в гуморальной регуляции. Нарушение работы одной из них незамедлительно отражается на всем механизме. Этиология артериальной гипертензии связана с хроническими болезнями эндокринной системы (диабет, ожирение), вредными привычками, малоподвижным образом жизни. Решающее значение имеет наследственная предрасположенность.

--
Оцените статью
Сайт для женщин статьи про здоровье моду красоту