Алиментарная дистрофия – нарушение питания, которое вызвано крайне низким употреблением жиров, белков и углеводов. Возникновению дистрофии способствует их увеличенное потребление организмом.
Причины болезни:
- Токсические болезни
- Тяжелые фибрильные состояния
- Нервно-психическое изнеможение
- Продолжительное нахождение при низкой температуре.
- Постоянная физическая усталость
Многолетнее нарушение питания приводит к истощению организма, возникновению гипопротеинемии. Возникает миопатия тканей и органов, соответственно и их функции нарушаются. Нарастающие изменения функций пищеварительного тракта еще в большей степени ведут к нарушению обменных процессов, вплоть до необратимых.
Клиника и течение
Различают III стадии дистрофии.
На I стадии истощаются энергоресурсы, то есть уничтожаются резервные жиры и углеводы.
Клиническая картина – истощение жирового слоя, существенное похудание, снижение трудоспособности, слабость. Истончаются мышцы, становятся дряблыми. Наблюдается понижение температуры, пульс становится реже, аппетит несколько повышен, кал в норме, диурез усиливается.
Во II стадии происходит ухудшение общего состояния больных на фоне сильнейшего похудания. Клинические проявления – резкий упадок сил, нарушение равновесия основных физиологических процессов:
1. Нарушен водный и солевой балансы, наступает жажда, резкая полиурия; появляются отеки, связанные с падением в крови содержания белков.
2. Возникают расстройства системы кровообращения, которые проявляются одышкой, цианозом, гипотонией.
3. Наблюдаются пищеварительные нарушения (поносы).
4. Понижается умственное понимание, появляются вялость, рассеянность, апатия, изменения психики.
5. Ослабевают слух, зрение, обоняние.
6. Двигательная способность суставов и сухожилий ограничена, мышцы атрофируются, кости становятся ломкими.
7. На коже появляется пигментация, менструации прекращаются. Метаболизм понижается, температура тела снижается. Кожа обезвоживается, становится атрофичной, сморщенной, дряблой.
В III стадии наступает крайнее истощение организма (кахексия), апатия, развитие необратимых преобразований в организме, выраженные отклонения психики, пролежни, ацидоз. Больные плохо едят, почти не пьют.
При алиментарной дистрофии может наблюдаться развитие острого коматозного состояния, сопровождающегося урежением дыхания, падением пульса, коллапсом. Смерть может наступить в течение одного из текущих приступов или внезапно (например, во время физического усилия). Частые осложнения: туберкулез различных органов, пневмония, дизентерия, септические процессы.
Туберкулез при данном заболевании протекает быстро. В большинстве случаев поражаются кости, плевра и брюшина. Пневмония носит затяжной характер и развивается при пониженной температуре. При дизентерии нарушается функция всасывания, что усугубляет миопатию. Раны у больных с дистрофией заживают плохо, нагноения держатся долго.
Лечение
Соблюдение полного психического и физического покоя в первые дни терапии.
В I степени заболевания назначают усиленное высококалорийное питание с высоким содержанием витаминов, белков, жиров и углеводов. Для лечения II и III – дают обогащенные белками продукты (измельченное мясо). Ограничить углеводное питание. Предпочтительней давать протертую кашу. Овощные продукты лучше протереть в блендере. Молочные продукты запрещены, яйца – с большой осторожностью. Пища должна быть богата как калориями, так и белками. Кормят больных не меньше шести раз в сутки. Особо тяжелых пациентов кормят под наблюдением среднего медицинского персонала. Если наблюдаются отеки, то количество жидкости необходимо ограничить до 600-800 мл в сутки.
Лекарственные препараты: витамины C, B1, B2, никотиновая кислота, глюкоза.
Болезнь резко прогрессирует и может наступить голодная кома, если не принять экстренных мер для ее лечения.
