К вопросу обследования бесплодной пары нужно подходить с обеих сторон как со стороны женщины, так и мужчины. При этом статус бесплодия женщины начинают устанавливать только лишь после полного обследования мужского организма, поскольку в 50% случаев пара не может зачать ребенка из-за причин, связанных с мужским здоровьем. Существует ряд методов диагностики бесплодия у обоих полов.
Методы диагностики мужского бесплодия
- Обследование на инфекционные заболевания – благодаря данному методы осуществляется выявление основных инфекций, передающихся половым путем. Обнаружение их в организме свидетельствует о воспалительных процессах, в той или иной степени влияющих на процесс зачатия. Анализ подразумевает обнаружение следующих бактериальных возбудителей: гонококки, трихомонады, хламидии, микоплазмы, уреоплазмы, гарднерела, токсоплазма, а также на ряд вирусных носителей — вирус герпеса, цитомегаловирус и ряд других.
- Анализ спермы мужа (спермограмма) – посредством данного метода определяют, оплодотворяющую способность мужского эякулята. Анализ заключается в сборе количественных, качественных и морфологических характеристик спермы.
Основные методы исследования: ПЦР диагностика – выявление цепочек ДНК или РНК, одного или нескольких вышеперечисленных возбудителей, посредством взятия мазка из уретры;
Иммуноферментный анализ – подразумевает анализ крови, по которому определяют наличие антител к носителю инфекции IgG и IgM.
Бакпосев – чаще всего это анализ мочи, благодаря которому врач определяет чувствительность тех или иных возбудителей к антибиотикам. Но возможно использование и другого биологического материала.
- Проба Шуварского-Симса-Хунера – метод иммуноферментной совместимости мужчины женщины. Данный метод используется как при диагностике бесплодия у мужчин, так и у женщин. Он позволяет установить количество активных мужских половых клеток в шеечной слизи, через 2 – 3 часовой промежуток, после незащищенного сексуального контакта.
УЗИ в диагностике бесплодия мужчин
Методы диагностики женского бесплодия
При диагностике причин бесплодия у женщин врач должен с особым вниманием изучить историю болезней женщины. Оценку проводят по следующим параметрам:
- Наличие или отсутствие беременностей и их завершений.
- Характер менструального цикла
- Способы контрацепции
- История женских болезней (наличие воспалительных процессов, болезней матки, придатков, шейки и т. д.)
- Состояние молочных желез
- Наличие операций в прошлом
- Наследственность
- Прием препаратов
Сдача анализов на инфекции – методика схожа с теми же анализами что и у мужчин.
Измерение ректальной температуры – данная методика отражает функциональное состояние яичников. Благодаря этим измерениям можно вычислить дату наступления овуляции либо обнаружить ее отсутствие.
Измерения проводят в течение трех месяцев и составляют график, на основании которого диагностируют все необходимые параметры: отсутствие овуляции, недостаточность функции желтого тела, хронический эндометриоз, острый воспалительный процесс.
Ультразвуковое исследование – позволяет установить наличие или отсутствие различного рода гинекологических заболеваний.
Гистеросальпингография – метод, дающий оценку размеров и очертаний слизистой оболочки матки, состояние труб и их проходимость. Проводится при помощи снимка малого таза, после наполнения матки контрастным веществом.
Исследование гормонального фона – для этой серии анализов берут кровь из вены и определяют в ней количественное содержание следующих гормонов: прогестерона, тестостерона, ряда гормонов щитовидной железы, андрогенный гормон надпочечников, пролактин. Все изменения в концентрациях вышеперечисленных гормонов, могут являться причиной гормонального женского бесплодия. Каждый гормон берут в определенную фазу женского цикла, строго соблюдая все условия необходимые для сдачи.
Рентгенография черепа и исследование глазного дна – данная группа методов позволяет исключить опухоли и повреждения в гипофизе.
Проведение всех вышеперечисленных методов, дает наиболее полную картину, отражающую причины бесплодия как у мужчин, так и у женщин.
